备孕二胎，详细检查揭示胰岛素抵抗与血小板聚集率升高
春天来了，又到了备孕的好时节。这次我选择在厦门大学附属第一医院复发性流产门诊的李晓东主任那里进行孕前检查。鉴于一胎的多次生化史，虽然已经成功保下孩子，我还是希望进行更全面的检查，以更好地应对下一次的**代生**尝试。
李主任根据我的病史，为我开具了详细的检查单，包括：
1. 血小板聚集率（ADP\AA试剂）
2. 空腹、餐后1小时、2小时血糖
3. 空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时胰岛素
4. 同型半胱氨酸
5. 抗心磷脂、抗B2糖蛋白
6. 抗核抗体、抗双链DNA等
7. 细胞因子
8. 免疫球蛋白、补体C3、C4、维生素D3
9. C反应蛋白
10. 凝血功能检查
11. 甲功7项
金域外送检查项目：蛋白c、蛋白s测定、狼疮4项检查。
这次检查共抽了20几管血，6次静脉血。结果显示，与一胎情况类似，我存在胰岛素抵抗和血小板聚集率高，同时维D偏低。这些发现让我庆幸没有“随缘”要孩子，否则可能再次经历生化妊娠的打击。仔细分析胰岛素报告，我发现1小时、2小时和3小时的胰岛素数值都远超正常范围，明确是胰岛素抵抗。李主任建议我通过多运动来改善，一个月后复查。如果情况未改善，可能需要考虑二甲双胍和阿司匹林治疗，我对二甲双胍的减肥效果还有些期待。
第一次检查费用为2215.96元（医保全报），金域费用120元。第二次检查的单子也已开具，包括月经第7天和第20天的子宫动脉B超，以及其他几项血值检查，费用为1375.04元（医保全报）。我将持续分享复查项目和新发现。
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